Операция при завороте тонкой кишки

Заворот кишок – это нарушение проходимости какого-либо отдела кишечника. Заворот кишок может произойти на любом этапе кишечника, где имеется брыжейка. На долю заворота кишок приходится 4 – 5% всех видов кишечной непроходимости. Для понимания процессов, происходящих в организме человека при завороте кишок, необходимо более детально рассмотреть строение и функции кишечника. В середине прошлого века более 50% пациентов с заворотом кишок погибали.

Не дай бог упустить время, когда операция может спасти жизнь! О том, чем отличается заворот кишок от обычного запора у грудного ребенка рассказывает врач педиатр Юрий Францевич Стрелковский. Чаще такое происходит в месте внедрения тонкого отдела кишечника в толстый отдел, с возможным продвижением подвздошной кишки в восходящий отдел толстого кишечника.

Операция при завороте тонкой кишки

И ещё менее вероятным будет внедрение толстой кишки в тонкую, но также иногда встречается. Странгуляционная кишечная непроходимость характерна для детей старшего возраста, чем для новорожденных, но может случиться и у грудничка, при врождённой патологии брыжейки. При данном виде, заворот происходит из-за образования узлов в кишечнике. Рвота развивается гораздо раньше, чем исчезает стул. Только, если непроходимость появляется в дистальных отделах толстой кишки, то рвота может появиться весьма нескоро.

Лечение новорожденных детей и грудных младенцев проводится только в хирургических отделениях, но необязательно оперативное вмешательство. В большинстве случаев лечение остаётся консервативным, в зависимости от причины вызвавшей заворот и длительности заболевания.

Причины заворота кишок у детей

Причиной заворота кишок у детей может стать: резкий поворот туловища, запоры, травмы, спаечный процесс, новообразования, ущемления. Сдавливание кишки сопровождается тяжелыми осложнениями, которые вызваны нарушением кровотока в сосудах, питающих кишечную стенку. Сужение просвета кровеносных сосудов может привести к образованию перфорации и стать причиной развития перитонита или воспалительного процесса в брюшной полости.

Причиной заворота кишок у детей первого года жизни чаще всего становится грыжа пищеводного отверстия. Лечение заворота кишок у детей начинается с консервативных методов терапии с обязательным проведением паранефральной и пресакральной блокады 0,25%-м новокаином.

Важно, чтобы пациент, страдающий заворотом кишок, понимал, что это заболевание считается гораздо более серьезной проблемой, чем запор, и требует срочной медицинской помощи. И какой именно ваш, я узнаю, когда внедрюсь в брюшную полость».

При этом мышцы живота на передней брюшной стенке напряжены, и почти во всех случаях можно наблюдать вздутие кишки, что явно ощущается при пальпации. Чаще всего заворот кишок встречается у детей первого года жизни, что объясняется несовершенством их ЖКТ. Основная причина – врожденные патологии, обусловленные пороками внутриутробного развития.

Причины заворота кишечника

Заворот кишок – один из видов кишечной непроходимости, при котором происходит закручивание одного из отделов кишечника вокруг своей оси или вокруг оси брыжейки. Из вышесказанного следует, что заворот кишок является крайне опасным патологическим состоянием, которое без срочного хирургического вмешательства может привести к смерти человека.

Заворот может произойти на одном или нескольких участках либо вовлекать весь кишечник целиком. Кишечник начинается сразу после конечного (пилорического) отдела желудка и заканчивается в области анального отверстия. Тонкий кишечник Данный отдел располагается между желудком и толстым кишечником.

Его диаметр в несколько раз больше диаметра тонкой кишки (5 – 15 см в начальном отделе и до 7 см в конечном), а длина колеблется в пределах от 1,5 до 2 метров. Также к толстому кишечнику относится аппендикс – небольшой орган, отходящий от слепой кишки и не имеющий продолжения. Поступающий из желудка пищевой комок механически растягивает начальный отдел двенадцатиперстной кишки, в результате чего запускается механизм мышечного сокращения.

Она максимально выражена на уровне тощей и подвздошной кишок и менее выражена в области толстого кишечника, в то время как на уровне двенадцатиперстной кишки вовсе отсутствует. Заворот кишок может быть вызван различными патологическими процессами в брюшной полости, заболеваниями желудочно-кишечной системы, а также неправильным питанием. В дальнейшем, по мере роста плода и удлинения кишечника он приобретает косое расположение.

Если после этого принять большое количество пищи, она спровоцирует чрезвычайно сильную моторную активность кишечника, в результате чего может возникнуть заворот. Если регулярно питаться такой пищей, риск заворота кишок значительно возрастает (особенно на фоне других предрасполагающих факторов).

В первое время, это бесконечные кишечные колики, которые проходят к 3-4 месяцу, как кому повезёт. Но среди этих физиологических нарушений, могут скрываться серьёзные болезни, которые будут требовать хирургического лечения. Заворот тонкой кишки случается гораздо реже и происходит в месте перехода тонкой кишки в подвздошную. Спаечная кишечная непроходимость развивается в результате образования послеоперационных спаек. У неоперированных детей развивается крайне редко, после инфекционных заболеваний брюшной полости.

Но каким бы ни был вариант заворота кишок симптомы заболевания всегда одинаковые, явно свидетельствующие о ненормальности происходящего в детском организме и не могут не насторожить. Наиболее частый вид заворота кишок у новорожденных и грудных детей – это инвагинация, когда одна кишка, из-за нарушения перистальтики, входит, вклинивается в другую.

И еще интересно: